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Saturday, July 29, 2006

DEFINICIONES OPERACIONALES DE CASOS (OPS, SSA 2003) EFE

DEFINICIONES OPERACIONALES DE CASOS (OPS, SSA 2003)

Sistema de EFE
Persona de cualquier edad que presente fiebre y exantema maculopapular (sin importar la duración del mismo), con uno o más de los siguientes signos o síntomas:

· Tos
· Conjuntivitis
· Coriza

Caso Probable de Sarampión

ACCIONES
Se deberá realizar estudio clínico (interrogatorio, antecedentes epidemiológicos, laboratorio y gabinete).
Notificación inmediata a la unidad más cercana y de ahí a los niveles superiores.
Estudio epidemiológico y de comunidad que incluye: investigación del enfermo, la familia y la comunidad así como la evaluación de las coberturas de vacunación en la comunidad y de ser necesario, aplicación de vacuna a la población susceptible (COEVA).

Caso Confirmado de Sarampión.
· Es el caso probable con aislamiento viral o serología positiva a sarampión o asociación epidemiológica con otro caso confirmado.

Caso Compatible con Sarampión
Es un caso probable el cual se muere, se pierde en el seguimiento o la información es insuficiente o no se tienen muestras adecuadas.

Caso Asociado a la Vacuna.
Caso probable que en los siguientes 21 días de la aplicación de la vacuna presenta un cuadro exantemático y es descartado otro padecimiento y se demuestra que el virus vacunal es la causa de la enfermedad.

ACCIONES
(caso confirmado, caso compatible y caso asociado a la vacuna)
Búsqueda activa e intencionada de casos, operativos especiales de vacunación en grupos de riesgo y fortalecimiento de la vigilancia.

Caso descartado de Sarampión.

Es un caso de EFE que:

· No llena los criterios de caso probable, o
· Aquel que se demuestra una etiología diferente al sarampión, así como
· Aquel que no se realizaron estudios de serología o éstos resultaron negativos, pero hay evidencias suficientes para establecer otro diagnóstico, o bien el cuadro clínico presentado no es compatible con el sarampión.
· Asociación Epidemiológica: Se considera que dos o más casos están asociados epidemiológicamente cuando existe la posibilidad razonable de que uno sea la fuente de infección de el o los otros, o bien que proceden de una fuente común. Esto implica relación en tiempo y espacio, según los períodos de incubación y transmisibilidad de la enfermedad; se debe tomar en cuenta que la tasa de ataque (transmisibilidad) del sarampión es cercana al 100%.


Brote de Sarampión.
Para efectos de vigilancia del sarampión y EFE, es la presencia de uno o más casos confirmados, asociados epidemiológicamente; para efectos de las acciones de control, es la presencia de uno o más casos probables, asociados epidemiológicamente.

LIMITES

DE TIEMPO
A partir de abril al 31 de diciembre del 2004.
Durante el 2004 y 2005, se programará vacunación extensiva a personas de 13 a 39 años de edad.

DE ESPACIO.
Totalidad de localidades y municipios localizados en el Estado de Baja California.

UNIVERSO
Niños de un año de edad, 6 años de edad, acorde a esquema. Personas entre 13 y 39 años, personal de salud y del sector turístico que no hayan sido vacunados desde el año 2000 a la fecha.

PROCEDIMIENTOS

La detección de un caso sospechoso, hecha por cualquier persona, se deberá notificar de inmediato a la unidad de salud más cercana:

· La unidad de salud más cercana (de cualquier institución), será quien notifica a
· La Jurisdicción de Servicios de Salud correspondiente y de ahí al Epidemiólogo jurisdiccional quien a su vez notifica a
· Los niveles superiores de las instituciones participantes en el estudio de caso hasta el nivel estatal.

Al tenerse conocimiento de un caso, tal vez no hayan transcurrido tres días para evaluar la duración del exantema, por tanto deberá hacerse el seguimiento por un máximo de tres días y asegurarse de que el caso cumpla con los criterios de Caso Probable y en la unidad médica deberán desarrollarse las siguientes acciones:

· Llenado del estudio de caso de EFE
· Corroborar que el caso cuente con el diagnóstico clínico presuntivo.
· Tomar las muestras para el laboratorio y envío de inmediato a la Jurisdicción de Servicios de Salud respectiva.
· Envío de las muestras al INDRE por la Jurisdicción respectiva.
· Canalizar la información correspondiente por telefax y registro en el SUIVE de la semana epidemiológica inherente.

El Departamento Estatal de Epidemiología se encargará de:

· Evaluar la calidad de la información y del estudio de los casos
· Ratificar la clasificación de los casos
· Notificar inmediatamente los casos probables a la DGE, enviando por telefax el formulario de estudio de casos de EFE
· Actualizar la base de datos de casos probables
· Enviar la base de datos de casos probables cada semana a la DGE.


· Coordinar las acciones de toma y manejo de muestras, encargarse de verificar su envío al laboratorio del INDRE, ratificar la recepción y las condiciones de las muestras a su llegada, recuperar los resultados correspondientes, capturarlos en las bases de datos y canalizarlos a la coordinación jurisdiccional y a la Institución correspondiente.
· Evaluar y supervisar las medidas de control aplicadas, informar de esto al interior del CEVE y coordinación con el COEVA.
· Analizar la información, proponer y aplicar políticas de intervención.
· Supervisar, asesorar y evaluar las acciones de vigilancia y control de los niveles jurisdiccional y local.

REGIONALIZACION OPERATIVA
Se basa en la regionalización operativa vigente para el Programa de Vacunación Universal con base en los AGEB de responsabilidad por unidad médica e institución.

CAPACITACION
Se fortalecerá la capacitación a los integrantes del CEVE y a los epidemiólogos jurisdiccionales a través de:

· Sistema de Vigilancia Epidemiológica
· Vigilancia Epidemiológica y Flujo de Información


ACCIONES DEL CEVE.

· Garantizar la aplicación de los lineamientos de Vigilancia Epidemiológica y la supervisión de los mismos en los niveles locales.
· Garantizar la realización de manera Interinstitucional los estudios clínicos-epidemiológicos completos de cada uno de los casos notificados.
· Garantizar el seguimiento y la supervisión a las acciones de vigilancia y control en todas las unidades del sector en el Estado de Baja California.
· Coordinación con el COEVA para garantizar el establecimiento de las medidas de prevención y control ante la notificación de casos mediante los bloqueos en las áreas de alto riesgo (casos y bajas coberturas), vacunando a la población de 6 a 11 meses (adicional) grupo tradicional y a los de 13 a 39 años sin antecedente vacunal del año 2000 a la fecha.
· Vacunación al personal de salud y del sector turismo sin antecedente vacunal del año 2000 a la fecha.

ACCIONES DE CONTROL

· Garantizar el establecimiento inmediato de las estrategias para el control del brote en los municipios mediante el barrido en escuelas de enseñanza secundaria y preparatoria y profesional en la Entidad.
· Reforzamiento en todas las unidades de salud a la población de 13 a 39 años (Reforzamiento del programa permanente).








Entidades con Casos de Sarampiòn.
Mèxico, 2004














Casos de Sarampión por mes de inicio. México, 2004.













Casos de sarampión por grupo. Mèxico, 2004

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